Les recommandations professionnelles
sont définies comme des propositions développées selon une méthode explicite pour aider le professionnel de santé et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données.

Accouchement

La HAS a publié une recommandation de bonne pratique : « Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales ».

L’objectif est d’aider les professionnels à répondre aux attentes des femmes concernant leur accouchement, notamment en limitant la surmédicalisation grâce à une redéfinition des pratiques des sages-femmes et des gynécologues obstétriciens respectueuses de la physiologie de la naissance.

Pour plus d’informations : https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2823167/fr/accouchement-eviter-la-surmedicalisation

Addictologie

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HAS

Grossesse et tabac

HAS – Recommandation de bonne pratique – nov 2004

L’objectif de cette conférence de consensus est de préciser les risques, pour la mère et pour l’enfant, du tabagisme maternel et de celui de l’entourage, avant, pendant et au cours de la grossesse, et d’ indiquer la conduite à tenir pour aider les futures mères à arrêter de fumer.Les recommandations répondent aux six questions suivantes, posées au jury :

Quelles sont les données épidémiologiques concernant le tabagisme maternel et paternel ?
Quelles sont les conséquences du tabagisme sur la grossesse et l’accouchement ?
Comment prendre en charge des femmes fumeuses ?
Quelles sont les conséquences à court, moyen et long terme du tabagisme pendant la grossesse ?
Quelle est la prise en charge périnatale après exposition in utero au tabac ?
Quelles sont les mesures de santé publique à proposer ou à valider pour réduire le tabagisme féminin ?

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Société Française d’Alcoologie

Les conduites d'alcoolisation au cours de la grossesse

Alcoologie et Addictologie 2003 ; 25 (2S) : 45S-104S
Société Française d’Alcoolgie – octobre 2002

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Allaitement maternel

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HAS

Favoriser l'allaitement maternel : processus - évaluation

Ce guide vous propose une synthèse des références existantes et des critères d’évaluation sur les points suivants :
Information durant la grossesseDémarrage à la naissance
Installation de l’allaitement exclusif
Poursuite de l’allaitement
HAS – 2006

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Allaitement maternel suivi par le pédiatre

HAS – Outil d’amélioration des pratiques professionnelles  – 2005

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Mise en œuvre et poursuite de l'allaitement maternel dans les 6 premiers mois de vie de l'enfant

HAS – Recommandations – Mai 2002

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ADLF

Recueil de lait et entretien des tires-lait en néonatologie

ADLF, SF2H, Réseau Ombrel, novembre 2013

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Virus HTLV et allaitement - prévenir le risque de contamination

ADLF Lactariums de France – 14 avril 2011

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Echange de lait maternel

Mise en garde sur le risque de transmission d’agents infectieux associé à l’échange de lait maternel sur le réseau mondial de partage de lait ‘The Human Milk for Human Babies global network »
ADLF Lactariums de France  – 14 juin 2011

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Pour les lactariums

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ANSES (AFSSA)

Lait maternel

Comment bien recueillir, conserver et transporter le lait maternel en toute sécurité

Ministère de la Santé, ANSES, SFP, AFPA, Aliments de l’enfance
Déc 2012

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Lait infantile

Comment bien recueillir, conserver et transporter le lait infantile en toute sécurité

Ministère de la Santé, ANSES, SFP, AFPA, Aliments de l’enfance
Déc 2012

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Recommandations d'hygiène pour la préparation et la conservation des biberons

AFSSA 2006

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Les avis de l'ANSES

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CHRU Montpellier

Allaitement et grippe A - H1N1

– Recommandations pour les mères allaitantes affectées par la grippe A
– Recommandations pour l’entourage de la mère allaitante grippée A
– Grippe A et don de lait généreux
– Grippe A et don de lait personnalisé
Dr Evelyne Mazurier, Lactarium CHU Montpellier, Validation 30 sept 2009

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Société Canadienne
de Pédiatrie

Les recommandations sur l'usage des sucettes
Recommendations for the use of pacifiers

M Ponti; Société canadienne de pédiatrie – Octobre 2003 – maj janvier 2013

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Anesthésie - douleur

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HAS

Douleur post opératoire

HAS – Outil d’amélioration des pratiques professionnelles – sept 2006

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Interruption Volontaire de Grossesse jusqu'à 14 semaines : Prise en charge

HAS – RPC 2005

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Évaluation et stratégies de prise en charge de la douleur aiguë en ambulatoire chez l'enfant de 1 mois à 15 ans

HAS – Recommandation de bonne pratique – mars 2000

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CNGOF – GFRUP – SFAR –SFISI – SFMP – SFN – SFUM – SRLF

Anesthésie loco-régionale en pédiatrie

Recommandations Formalisées d’Experts – mars 2010

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Anesthésie locorégionale chez l'enfant

Conférence d’experts – 1997

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Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie

Recommandations Formalisées d’Experts – 2008
SFAR, CNGOF, SFMP, SFN

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Prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale

Recommandation pour la pratique clinique – 2005

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Hémorragies du post-partum immédiat

CNGOF – SFAR – novembre 2004

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Sédation, analgésie et curarisation en réanimation

Recommandation pour la pratique clinique – 2000
Société de Réanimation de Langue Française (SRLF), de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de la Société Française des Infirmières en Soins Intensifs (SFISI), de la Société Francophone d’Urgences médicales (SFUM), et du Groupe Francophone des Urgences et de Réanimation Pédiatrique (GFRUP).

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Pratique de l'analgésie obstétricale

SFAR sept 1992

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Pédiadol

Prise en charge de la douleur de l'enfant

Prise en charge de la douleur intense par morphine orale
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Prise en charge de la douleur intense par morphine IV
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MEOPA
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Anesthésiques locaux
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Solutions sucrées
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Morphiniques niveau 2
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Morphiniques niveau 3

Morphine orale
Morphine IV
Autres antalgiques de niveau 3
Bibliographie
Articles, compte-rendus de conférences

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Autres antalgiques

AINS
Kétamine
Anti-migraineux

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Sédation
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Placebo
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Addiction
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Méthodes psychocorporelles

Hypnose et relaxation
Massage
Distraction
Allaitement maternel
Musique
TENS (neurostimulation transcutanée)
Thermo et cryothérapies

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Prise en charge de la douleur provoquée par le myélogramme

CHU Bicêtre, Fédération de pédiatrie – Janvier 2004

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Prise en charge de la douleur provoquée par les ponctions lombaires

CHU Bicêtre, Fédération de pédiatrie – Janvier 2004

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CNRD – Centre National de ressources de lutte contre la douleur

Prise en charge de la douleur de l'enfant

Prévention de la douleur lors de l'aspiration nasale chez l'enfant

Xavier courties, Cadre Supérieur Masseur Kinésithérapeute, Equipe de Kinésithérapie

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Utilisation d'une solution sucrée à 30% associée à la succion

Bénédicte Lombart, Pascale Thibault

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L'évaluation de la douleur chez l'enfant

P. Thibault – B. Lombart

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Douleur et prélèvement veineux de l'enfant

Evelyne Maclart

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Gestion de la douleur provoquée lors de la réalisation d'un myélogramme chez l'enfant

Blandine Jacquier

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Modalités de prévention et de prise en charge de la douleur lors des soins

P. Thibault – B. Lombart

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La ponction artérielle : technique et prévention de la douleur

Christelle Legrand, Hervé Guerrini

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Utilisation des méthodes de distraction lors de la réalisation de soins douloureux chez l'enfant

P. Thibault – B. Lombart

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Gestion de la douleur provoquée lors de la réalisation d'une ponction lombaire avec injection intrathécale chez l'enfant

Blandine Jacquier

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La sonde urinaire

Laurence Benoît, Dr Véronique Forin

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Sparadra

Diminuer la peur et la douleur de l'enfant
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Calendrier vaccinal


Calendrier vaccinal 2017 :

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Gynécologie - Obstétrique

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HAS – CNGOF – Agence de la Biomédecine

Accouchement-Césarienne

MISODEL (misoprostol), prostaglandine utérotonique

Intérêt clinique insuffisant dans le déclenchement artificiel du travail chez les femmes présentant un col défavorable, à partir de 36 semaines d’aménorrhée, lorsque le déclenchement est cliniquement indiqué
HAS – Avis du 7 janvier 2015

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Pertinence des soins : une dynamique prometteuse sur les césariennes programmées à terme
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Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours patient
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Déclenchement artificiel du travail à partir de 37 semaines d'aménorrhée

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2011

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L'expression abdominale durant la 2e phase de l'accouchement

HAS – Recommandation de bonne pratique – 2007

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Hémorragies du post-partum immédiat

HAS – Recommandation de bonne pratique – 2004

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Episiotomie

CNGOF – RPC  – 2005

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Hémorragies du post-partum immédiat

CNGOF – RPC  – 2004

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Accouchement prématuré à membranes intactes

CNGOF – RPC  – 2002

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Intérêt et indications des modes de surveillance du rythme cardiaque fœtal au cours de l'accouchement normal

HAS – Technologie de santé – Mars 2002

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Césarienne

CNGOF – RPC  – 2000

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Rupture prématurée des membranes

CNGOF – RPC  – 1999

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Modalités de naissance des enfants de faible poids

CNGOF – RPC  – 1998

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Interruption de grossesse

Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2011

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Parentalité

Comment mieux informer les femmes enceintes ?

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2012

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Projet de grossesse : informations, messages de prévention, examens à proposer

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2010

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Préparation à la naissance et à la parentalité

HAS – Recommandation de bonne pratique – nov 2005

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Post partum

Sortie de maternité après accouchement :
conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés

HAS – Recommandation de bonne pratique  – mars 2014
PDF en version Reco 2 clics

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De nouvelles recommandations sur la prise en charge de l'incontinence urinaire de la femme en médecine générale

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2004

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Prise en charge de l'incontinence urinaire de la femme en médecine générale

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2003

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Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctérienne pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme à l'exclusion des affections neurologiques

HAS – Recommandation de bonne pratique  – Février 2000

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Rééducation dans le cadre du post-partum

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2002

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Contraception

Contraception d'urgence : prescription et délivrance à l'avance

Recommandation en santé publique – avril 2013

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Stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme

Cette recommandation de bonne pratique est remplacée
par les fiches mémo sur la contraception – mars 2013

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Echographie

Échographies foetales à visée médicale et non médicale : définitions et compatibilité

HAS/AFSSAPS – Évaluation des technologies de santé – avril 2012

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Grossesse à risque : Dépistages, Surveillance et Prévention

Syndrome de Turner et grossesse

CNGOF/ABM – Recommandations pour la pratique clinique – Mai 2009

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Syndrome de Turner

HAS : protocole national de diagnostic et de soins – Janvier 2008

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Orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l'accouchement

HAS – Recommandation de bonne pratique – Dec 2009

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Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées

HAS – Recommandation de bonne pratique – Mai 2007

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Thrombophilie et grossesse

Prévention des risques thrombotiques maternels et placentaires
HAS – Recommandation de bonne pratique 2003  

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Situations pathologiques pouvant relever de l'hospitalisation à domicile au cours de l'ante et du post-partum

HAS – Consensus formalisé – avril 2011

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Diabète gestationnel

CNGOF – RPC  – 2010

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Surveillance sérologique et prévention de la toxoplasmose et de la rubéole au cours de la grossesse et dépistage prénatal de l'hépatite B - Pertinence des modalités de réalisation

HAS – Recommandations Santé Publique – 2009

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Toxoplasmose et rubéole au cours de la grossesse

recommandations pour la prévention et le dépistage
Lettre Actualités & Pratiques n°20
juin 2010

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Prise en charge multidisciplinaire de la prééclampsie

 Recommandations Formalisées d’Experts communes 2008
SFAR – CNGOF – SFMP – SHN

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Evaluation des Stratégies de dépistage de la trisomie 21

HAS – Recommandation en Santé Publique – mars 2007

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Allo-immunisation Rh D

CNGOF – 2005 + documents 2006

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Dépistage et diagnostic du diabète gestationnel

HAS – Etudes d’évaluation en santé publique – Juillet 2005

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Évaluation de l'intérêt du dépistage de l'infection à cytomégalovirus chez la femme enceinte en France

HAS – Evaluation économique – Septembre 2004

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Conduite à tenir lors de la découverte anténatale d'une ventriculomégalie cérébrale

Has – Recommandation de bonne pratique  – 2004

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Grossesse extra-utérine

CNGOF – RPC  – 2003

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Intoxication par le plomb de l’enfant et de la femme enceinte

– Prévention et prise en charge médico-sociale
HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2003

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Prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2001

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Infections cervico-vaginales et grossesse

CNGOF – RPC  – 1997

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Supplémentation au cours de la grossesse

CNGOF – RPC  – 1997

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Diabète et grossesse

CNGOF – RPC – 1996

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Reproduction

Grossesse et reproduction

HAS – Outil d’amélioration des pratiques professionnelles – 2006

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Partogramme

HAS – Outil d’amélioration des pratiques professionnelles – 2005

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Transfert

Femmes enceintes ayant une complication au cours de leur grossesse :
transferts en urgence entre les établissements de santé

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2013

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Grossesses à risque : orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l'accouchement

HAS – Recommandation de bonne pratique  – 2012

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Hygiène

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 SF2

Hygiène en maternité

Recueil de lait et entretien des tires-lait en néonatologie

Recommandations professionnelle par consensus formalisé d’experts
Réseau Ombrel – ADLF –  SF2H, novembre 2013

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Antisepsie de l'enfant

Avis SF2H – 2011

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Hygiène des mains

Recommandation SF2H – 2009

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Surveillance des IN en maternité

Guide SFHH
2009

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Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques

RPC SFHH 2007

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Bonnes pratiques de l'antiseptie chez l'enfant

Guide SFHH – 2007

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Port du masque et infection à streptocoque du groupe A en maternité

Avis SFHH – 2005

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Entretien des biberons et tétines en crèche de ville

Avis SFHH – août 2004

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Maltraitance

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HAS


Maltraitance des enfants : y penser pour repérer, savoir réagir pour protéger

Avec 10% d’enfants victimes de maltraitance dans les pays à haut revenus, la maltraitance des enfants est un problème de santé publique majeur qui a des conséquences graves. Pour protéger la victime, le repérage précoce est décisif et permet de sauver des vies. Les professionnels de santé, parce qu’ils sont en contact régulier avec les enfants dès leur plus jeune âge, sont en première ligne pour détecter un cas de maltraitance et le signaler aux autorités compétentes. A l’approche de la Journée internationale des droits de l’enfant, la HAS publie aujourd’hui une recommandation pour sensibiliser les médecins au repérage et au signalement de la maltraitance.

Cette fiche mémo concerne les enfants maltraités comme ceux en risque de l’être. Elle est dans la continuité des travaux déjà engagés par la HAS sur la question des violences interpersonnelles et de leur impact sur la santé.

Plus de 80 % des mauvais traitements sur un enfant sont infligés au sein de la famille. La maltraitance est caractérisée par son début précoce et sa chronicité.

La difficulté et la complexité des situations, ainsi que le fort sentiment d’isolement du professionnel, expliquent la nécessité de mettre à la disposition des professionnels des informations claires et précises pour les aider dans le repérage des violences chez l’enfant et la conduite à tenir pour protéger l’enfant.

La HAS a réalisé un travail pour aider le médecin à repérer et à prendre en charge les enfants victimes de violence. Explications du Dr Muriel Dhénain*, du service des bonnes pratiques professionnelles.

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Le syndrome du bébé secoué (SBS) est un sous-ensemble des traumatismes crâniens infligés ou traumatismes crâniens non accidentels, dans lequel c'est le secouement, seul ou associé à un impact, qui provoque le traumatisme crânien.
Il survient la plupart du temps chez un nourrisson de moins de 1 an.

Chaque année, 180 à 200 enfants seraient victimes, en France, de cette forme de maltraitance ; ce chiffre est certainement sous-évalué.
La méconnaissance du diagnostic expose au risque de récidive.

Recommandation

Le syndrome du bébé secoué est un traumatisme crânien infligé par secouement. Il est observé chez des nourrissons de moins de 1 an, souvent moins de 6 mois. Les symptômes ne sont pas spécifiques et d’importance variable. Les conséquences sont graves : décès, séquelles neurologiques. Le taux de récidive du secouement est élevé, estimé à plus de 50 % des cas, ce qui souligne l’importance de reconnaître le syndrome et de prévenir la récidive. Les objectifs de cette audition publique étaient :

  1. d’améliorer la reconnaissance du syndrome du bébé secoué par les professionnels de santé et d’en préciser la démarche et les critères diagnostiques ;
  2. d’identifier les mécanismes lésionnels possibles ;
  3. de préciser la conduite à tenir pour protéger le nourrisson.
Recommandations de la commission d'audition
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Rapport d'orientation de la commission d'audition
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Critères diagnostiques

Critères diagnostiques, selon les lésions observées, de traumatisme crânien infligé par secouement chez un enfant de moins de 1 an après élimination des diagnostics différentiels.

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Vidéos

Pour les professionnels

SBS : quelle certitude diagnostique, quelles démarches pour les professionnels ?

SOFMER Audition Publique – Lyon, 14 octobre 2009

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Quels sont les critères diagnostiques qui permettent d’identifier un bébé secoué?

Dr Mireille Nathanson – co-présidente de la Commission d’audition pédiatre, spécialiste des questions de maltraitance

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Que doit faire un médecin lorsqu'il repère un bébé qui a peut-être été secoué ?

Dr Mireille Nathanson – co-présidente de la Commission d’audition pédiatre, spécialiste des questions de maltraitance

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Face à un syndrome de bébé secoué, quelles sont les recommandations pour les professionnels ?

Fabienne Quiriau – co-présidente de la Commission d’audition, directrice générale – Convention Nationale des Associations de Protection de l’Enfant (CNAPE)

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Pour les parents

Pourquoi secouer un bébé est-il un acte si grave pour la santé de l’enfant ? Comment faire lorsque l’on est excédé par les pleurs de son bébé ? Le Dr. Anne-Laurent-Vannier informe de jeunes parents.

Bébé secoué : Ce que savent les jeunes parents
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Bébé secoué : Les réponses du médecin
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Question au Dr. Anne Laurent-Vannier, chef du service de rééducation des pathologies neurologiques acquises de l’enfant, hôpitaux de Saint-Maurice.

Pourquoi avoir mis en place une campagne d’information sur les pleurs du nourrisson et le syndrome du bébé secoué auprès des jeunes parents
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Néonatologie - Pédiatrie

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HCSP

Asthme - Bronchiolite - Drépanocytose - Mucoviscidose

Asthme de l'enfant de moins de 36 mois : diagnostic, prise en charge et traitement en dehors des épisodes aigus

HAS – Recommandation de bonne pratique – Décembre 2014

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Asthme du nourrisson
et jeune enfant
de moins de 36 mois
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Actualités & Pratiques
Lettre n°17 – 3 mars 2010

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Prise en charge de la drépanocytose chez l'enfant et l'adolescent

HAS – RPC – Septembre 2005

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Mucoviscidose : Protocole national de diagnostic et de soins pour une maladie rare

HAS – RPC – Décembre 2006

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Autisme - TED - TDAH

TDAH - Conduite à tenir en médecine de premier recours devant un enfant ou un adolescent susceptible d'avoir un trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité

HAS – RPC – Mars 2009

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Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l'enfant et l'adolescent

HAS – Recommandation de bonne pratique – 2012

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Le rôle du généraliste dans la prise en charge
de l'enfant ou de l'adolescent avec un trouble envahissant du développement

Actualités & Pratiques
Lettre n°38 – avril 2012

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État des connaissances hors mécanismes physiopathologiques, psychopathologiques et recherche fondamentale

Consensus formalisé adapté – HAS – janvier 2010

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Recommandation pour la pratique professionnelle du dagnostic de l'autisme

HAS –  Recommandation de bonne pratique – Juin 2005

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Dépistages

Test de Guthrie

A partir du 1 janvier 2015, le test dit de Guthrie doit toujours se faire autour des 72 heures de vie et impérativement au-delà de 48 heures. Tout prélèvement effectué avant 48 heures sera rejeté par le laboratoire et non analysé ; il devra donc obligatoirement être refait.
AFDPHE – Lettre aux professionnels du 18 décembre 2014

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Evaluation de l'extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem.1er volet: déficit en MCAD

HAS – Recommandations en santé publique – juin 2011

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Surdité de l'enfant : accompagnement des familles et suivi de l'enfant de 0 à 6 ans, hors accompagnement scolaire

HAS – Recommandation de bonne pratique – décembre 2009

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Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l'enfant pour prévenir l'amblyopie

HAS – RPC – Décembre 2006

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Propositions portant sur le dépistage individuel chez l'enfant de 7 à 18 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres, médecins de PMI et médecins scolaires

HAS – RPC – septembre 2005

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Propositions portant sur le dépistage individuel chez l'enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres, médecins de PMI et médecins scolaires

HAS – RPC – septembre 2005

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Infections

Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né

HAS – RPC – Sept 2002

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Prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce

HAS – RPC – Septembre 2001

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Nutrition

Prise en charge de l'obésité de l'enfant : diagnostic et identification des facteurs de risque

HAS – Outil d’amélioration des pratiques professionnelles – novembre 2004

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Prise en charge de l'obésité de l'enfant et de l'adolescent

HAS – Recommandation de bonne pratique – septembre 2011
(Actualisation recommandations 2003)

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Orthopédie

Masso-kinésithérapie et traitement orthopédique des déformations congénitales isolées du pied au cours des six premiers mois de la vie

HAS – Recommandation de bonne pratique – Janvier 2004

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Les critères d'aboutissement du traitement d'orthopédie dento-faciale

HAS – Recommandation de bonne pratique – Décembre 2003

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Orthophonie

L'orthophonie dans les troubles spécifiques du développement du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans

HAS – Recommandation de bonne pratique – Mai 2001

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Pédiatrie en maternité

Manuel de Réanimation du nouveau-né en salle de naissance

Ce manuel est le fruit d’un groupe de travail d’une trentaine de pédiatres de différents Centres    Hospitalo-Universitaires et Généraux dont les coordinateurs ont été le Dr Francis Godde et le Dr Karine Norbert. Il reprend les recommandations de l’ILCOR 2010 et constitue la référence pour tout professionnel de santé en salle de naissance.
Société Française de Néonatologie – 7 décembre 2012

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Divers

Syndrome du bébé secoué

HAS – Recommandation de bonne pratique – mai 2011

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Allaitement
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Douleur
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Voyageurs

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HCSP

Introduction à la pathologie du voyage

Les voyageurs, quelles que soient leur destination et les conditions du voyage, sont fréquemment victimes de problèmes de santé. Le taux de voyageurs malades varie de 15% à 70% selon les études, en fonction du type de voyageurs, des destinations et des conditions de séjour. La diarrhée est toujours le plus fréquent des problèmes de santé en voyage, avec les affections des voies aériennes supérieures, les dermatoses et la fièvre. Les études les plus récentes montrent aussi l’émergence de pathologies non infectieuses : mal d’altitude, mal des transports, traumatismes et blessures, d’origine accidentelle mais aussi intentionnelle.

Le risque de décès par mois de voyage a été estimé à 1 pour 100 000 (1 pour 10 000 pour les personnes impliquées dans des opérations humanitaires). Les causes de mortalité en voyage sont, dans la moitié des cas environ, cardiovasculaires. Les autres causes de décès, plus en rapport avec le voyage, se partagent entre accidents de la voie publique, noyades, homicides et suicides. Les infections ne rendent compte que de 1 à 3% des décès. Les causes de rapatriement sanitaire sont proches de celles de la mortalité en voyage : traumatiques (accidents, loisirs, agressions), vasculaires (cardiaques et neurologiques) et psychiatriques.

Si les étiologies infectieuses des décès ou des pathologies graves, imposant une évacuation sanitaire, sont peu fréquentes, c’est en grande partie parce que les recommandations qui suivent permettent de les éviter. Les voyageurs ayant été hospitalisés au cours de leur voyage ou rapatriés sanitaires présentent un risque de portage de bactéries multirésistantes (BMR) qui doit faire l’objet d’un dépistage en cas d’hospitalisation dans une structure de soins.

Ces recommandations ont été élaborées par le Comité des maladies liées aux voyages et des maladies d’importation (CMVI) et approuvées par le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) lors de la séance du 28 avril 2014 de la Commission spécialisée maladies transmissibles. Elles tiennent compte des données du Centre national de référence (CNR) du paludisme, du CNR des arboviroses, de l’Institut de veille sanitaire (InVS), et de l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) pour les vaccins et médicaments.

Les recommandations figurant dans ce document ne peuvent prendre en compte l’évolution des risques et l’émergence de nouvelles maladies infectieuses. Les recommandations aux voyageurs sont donc susceptibles d’être modifiées en fonction de l’évolution de la situation internationale. Pour être informé de ces mises à jour, il est conseillé de consulter un des sites suivants :

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Réseau Périnatmed – PACA, Corse, Monaco

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